Acción #2: Comunicación efectiva
La relación médico/paciente no solo está formada por
el intercambio de instrucciones para el cuidado de la
salud, sino que hay una serie de valores influyendo
tanto en la evolución del paciente como en la calidad
de los servicios brindados. Uno de los más importantes es la confianza, pues la persona que acude por
atención médica, especialmente cuando su estado
anímico se encuentra vulnerable, pone su esperanza de
mejora en las manos de su tratante, donde dicho valor
deberá permanecer a lo largo de su tratamiento mediante el esfuerzo de ambos. Para lograrlo, la comunicación
es uno de los factores más importantes a considerar,
ya que establece las bases de la honestidad sobre las
cuales se construye cualquier relación humana.
Uno de los principales retos para establecer esta relación es conocer la audiencia, público o interlocutor al
cual se dirige el mensaje; al conocer las características
socioculturales, grado de estudios, profesión, ocupación,
intereses, entre otras cualidades, es posible determinar
de manera adecuada las características de la comunicación y entonces el mensaje sea recibido lo más fielmente posible.
2.A. Comunicación entre el equipo médico
2.B. Emisión y recepción de órdenes verbales.
2.B.1. Escuchar – Escribir – Leer – Confirmar – Transcribir –
Confirmar y Verificar
1. El receptor escucha atentamente la orden.
2. El receptor escribe la orden en la bitácora.
3. El receptor lee la orden al emisor.
4. El emisor confirma que la oren es correcta.
5. El receptor transcribe la indicación de la bitácora al
expediente.
6. El emisor confirma la indicación y verifica que se
encuentra en el expediente clínico, firmándola en
menos de 24 hrs (72 si es turno especial).
2.B.2. En caso de urgencias
Escuchar – Repetir – Confirmar – Transcribir
1. El receptor escucha atentamente la orden.
2. El receptor repite la orden en voz alta.
3. El emisor confirma que la información es correcta.
4. El receptor transcribe la orden a la bitácora después
de haber atendido al paciente.
SAER
S : Situación: ¿Qué está pasando con el paciente?
A: Antecedentes: ¿Cuál es el contexto o cuáles son los antecedentes?
E: Evaluación: ¿Cuál creo que es el problema?
R: Recomendación: ¿Qué haría yo para corregirlo?
2.C. Prescripciones médicas y anotaciones en
documentos
Todos los documentos (manuscritos y electrónicos)
- Letra legible.
- Colocar un espacio entre el nombre completo del
medicamento (sustancia activa), dosis y unidades de
dosificación.
- Especialmente aquellos con terminación.
-OL y la dosis.
- No escribir un “0” después del punto si es numero
entero.
- Si la dosis es menor a número entero, escribir “0” antes
del punto decimal.
- Separar los millares por comas.
- No abreviar: unidad, microgramos, día, una vez al día,
unidades, unidades internacionales, intranasal,
subcutáneo, más, durante, por y por razón necesaria.
2.D. Notificación de valores críticos de
laboratorio, patología y gabinete
Los valores críticos se notificarán directamente al
médico responsable del paciente.
- En pacientes ambulatorios habrá un procedimiento
definido para la comunicación de resultados críticos.
2.E. Referencia y Contra referencia
Deberá incluir:
- Identificadores del paciente.
- Copia del resumen clínico (motivo de envío,
diagnóstico y tratamiento).
- Fecha y hora de referencia y en la que se
recibió.
- Nombre y firma de quien envía
Contar con un directorio de unidad de referencia.
2.F. Egreso del paciente
Debe tener:
- Identificación del paciente.
- Fecha de ingreso y egreso.
- Motivo de egreso.
- Diagnóstico finales.
- Resumen de la evaluación.
- Manejo durante la estancia.
- Problemas clínicos pendientes.
- Plan de manejo y tratamiento.
- Recomendaciones para la vigilancia
ambulatoria.
- Atención de factores de riesgo.
- Pronóstico.
A continuación les dejaré un link donde pueden encontrar las herramientas para mejorar la comunicación efectiva de CONAMED:
Después de leer la información y ver el vídeo , responde la siguiente evaluación:
1. ¿Por qué es importante una buena comunicación efectiva?
2. ¿Qué debemos de conocer para establecer una buena relación y tener una comunicación efectiva?
3. ¿Cuáles son los ordenes verbales para una buena comunicación entre el equipo médico?
4. ¿Qué significan las siglas SAER?
5. ¿Cuáles son las 5 herramientas para mejorar la comunicación efectiva?
